Vergoeding door zorgverzekeraar

Wij hebben geen contracten met zorgverzekeraars in Nederland. Menopauze zorg en de medicatie hiervoor zitten in het basispakket van alle zorgverzekeraars. Om de zorgkosten bij jouw verzekeraar te kunnen declareren, heb je een verwijzing van jouw huisarts of bedrijfsarts nodig. Jouw arts kan je bij ons aanmelden door een verwijzing te versturen via Zorgdomein of via onze website. Dit betekent dat als je onze rekening bij je zorgverzekeraar indient, jouw verzekeraar de zorgkosten voor de behandeling gedeeltelijk zal vergoeden. Zodra de verzekeraar de zorg vergoedt, kan er eventueel nog wel aanspraak gedaan worden op jouw nog openstaande eigen risico.

Kosten

Wanneer jouw behandeling begint is het niet meteen duidelijk hoe jouwbehandeling er uit gaat zien of hoe lang het gaat duren. Daarom is vooraf meestal niet bekend hoeveel jouw behandeling in totaal gaat kosten. Het is vooraf wel duidelijk hoeveel elk onderdeel van de behandeling kost. Voor elk los onderdeel van jouw zorgtraject (de zorgprestaties) is een prijs afgesproken. De kosten die FemmePrex in rekening brengt zijn afhankelijk van het aantal consulten die binnen een DBC (Diagnose Behandel Combinatie) worden gehouden. De duur van de eerste DBC is 3 maanden, daarna duurt een vervolg DBC 4 maanden.

Verplicht eigen risico

Voor iedereen van 18 jaar en ouder geldt in Nederland een verplicht eigen risico. Voor de kalenderjaren 2024 en 2025 bedraagt dit € 385,- per verzekerde. Dit betekent dat iedereen van 18 jaar en ouder de eerste € 385,- van verzekerde zorgkosten in een kalenderjaar zelf moet betalen. Jouw eigen risico wordt elk jaar dat je een intake of behandeling hebt aangesproken.

Vrijwillig eigen risico

Wellicht heb je bovenop het verplicht eigen risico, een vrijwillig eigen risico afgesproken met jouw zorgverzekeraar. Dan kan het zijn dat je meer moet betalen. In dat geval worden namelijk de kosten voor jouw behandeling afgetrokken tot het maximale bedrag van jouw (resterende) verplicht + vrijwillig eigen risico. Je kunt altijd aan jouw zorgverzekeraar vragen hoeveel eigen risico er nog openstaat. Zijkunnen je ook informeren over de specifieke vergoedingen behorende bij jouw verzekering.

Zelfbetalerstraject

FemmePrex biedt de mogelijkheid om zelf de kosten van het traject te betalen, indien je niet verwezen wordt (je hebt of krijgt geen verwijzing). Je kunt je kosten dan niet declareren bij je zorgverzekering. De behandeling bestaat uit een digitale vragenlijst, een consult met de overgangsverpleegkundige en een consult met de gynaecoloog. Hiervoor ontvang je een factuur van €334. De tarieven voor herhaal consulten vind je hieronder:

Klik hier om jezelf aan te melden.

Werkgeverstraject

Je bent verwezen door je bedrijfsarts naar FemmePrex in verband met overgangsklachten en je werkgever wil graag dat er op korte termijn een screening moet plaats vinden. Deze screening wordt dan vergoed door je werkgever. Als daaruit blijkt dat er een behandeling van je klachten kan worden ingesteld kan die aansluitend bij ons plaatsvinden. De kosten hiervan worden na verwijzing door je bedrijfsarts conform DBC tarieven bij je in rekening gebracht. Deze rekening kun je dan weer indienen bij je zorgverzekeraar of indien je dat hebt afgesproken bij je werkgever.

Download de passantentarieven

Download PDF

Bij Sanical zetten we ons in voor een complete benadering van afvallen, waarbij leefstijlveranderingen worden gecombineerd met medisch goedgekeurde afslank-medicatie. Onze methoden omvatten uitsluitend receptmedicijnen die erkend zijn voor hun veiligheid en effectiviteit. Bij langdurige deelname aan ons programma, zoals een periode van 12 maanden, merken we vaak positieve resultaten, waaronder verbeterde gezondheidsindicatoren. Wij zijn toegewijd aan het ondersteunen van onze leden op hun reis naar een gezonder leven en in het afvallen met medicatie.

Plan intake

Financiering en vergoedingen